作业帮什么是肠上皮化生?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/29 17:52:14
什么是肠上皮化生?
什么是肠上皮化生?
什么是肠上皮化生?
胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生,是一种比较常见的现象,
特别是在高龄人更为多见.肠上皮
化生常常合并于慢性胃炎
,特别是慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠上皮化生与胃癌有密切关系.
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞,是胃粘膜常见病变,多见于多种慢性萎缩性胃炎.
肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能.正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落表面上皮.病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生.近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹,微小的肠化灶以胃小凹为中心,可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶.
通过进一步研究,目前对肠上皮化生作了一系列的分类,按化生上皮功能来分肠上皮化生,可分为完全性或不完全性肠上皮化生.前者与小肠粘膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌黏液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶；而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶.
通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生).小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(57.8%),尤其多见于慢性胃炎
,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于验证反应的性质；结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11.3%),但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%),说明结肠型化生与的发生有密切关系.一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较忠的小肠型化生灶中.两型化生可混合存在,结肠型化生可能是小肠型化生逐渐加重的基础上发生的.
慢性萎缩性常伴有肠化,肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化.研究统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%,而且年龄越大萎缩区越扩大,肠化的比例也越大.肠化与萎缩性胃炎部位分布基本一致,胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位.
由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变.近年来染色内镜的发展对于发现胃黏膜化生,且进行定位活检及早切除提供了一种有益的方法.